Скорая медицинская помощь » Острые неврологические расстройства

Головная боль

Головная боль - симптом многих заболеваний. Большая часть этих заболеваний имеет доброкачественное течение и не угрожает жизни (психоневрозы, мигрень, синусит, лихорадочные состояния, шейный спондилез), часть заболеваний угрожает серьезными осложнениями на поздних стадиях своего развития (внутричерепная аневризма, височный артериит, глаукома), и только некоторые заболевания требуют неотложной помощи (субарахноидальное кровоизлияние, внутричерепная гипертензия, менингит, гипертоническая энцефалопатия). Сильная головная боль может быть последствием перенесенного недавно судорожного припадка.
До установления причины головной боли не следует использовать более мощные препараты, чем производные ацетилсалициловой кислоты или кодеина. При наличии внутричерепной гипертензии мощные анальгетики могут вызвать выраженное угнетение дыхания, которое повлечет за собой дальнейшее повышение внутричерепного давления. Кроме того, если головная боль у больного возникает часто и обусловлена вполне доброкачественной причиной, например мигренью, крайне нежелательно использовать препараты, способные вызывать привыкание. При внезапном появлении выраженной головной боли у человека, никогда не страдавшего головными болями, или при сочетании болей с симптомами менингизма следует сделать люмбальную пункцию для исключения субарахноидального кровоизлияния и менингита. В остальных случаях пункцию производить не нужно, она может быть опасной. Если имеется подозрение на отек диска зрительного перва, вопрос о пункции может решаться только после консультации со специалистом.
  21-07-2013, 16:46