Боли в животе

Параллельно попытке установления точного диагноза полезно причислить пациента с болями в животе к одной из следующих категорий: 1) хирургическое заболевание - госпитализация; 2) хроническое терапевтическое заболевание - госпитализация или явка, в детскую поликлинику; 3) гастроэнтерит - госпитализация в изолятор или отправка домой, в зависимости от тяжести заболевания; 4) неясная причина болей -

Внезапная смерть ребенка

Внезапная, неожиданная смерть ребенка, обусловленная естественными причинами, встречается гораздо чаще, чем преднамеренное покушение на убийство ребенка. Приблизительно 1 ребенок из 500 умирает внезапно и неожиданно в возрасте от 1 нед. до 2 лет. На Британских островах в год происходит приблизительно около 2000 таких смертей и только около 100 случаев, когда можно предположить преднамеренное

Учащение дыхания

Частоту дыхания у ребенка измеряют в покое. У детей тахипноэ свидетельствует о наличии пневмонии или перитонита. При стафилококковой пневмонии состояние ребенка может быть очень тяжелым за счет присоединившейся септицемии. Отмечаются активное движение крыльев носа, кашель, втяжение межреберных промежутков при вдохе и хрипы над легочными полями. Ухудшение состояния у детей с бронхиолитом может

Тяжелая дегидратация. Диабетический кетоацидоз. Острый гастроэнтерит

Обычно у ребенка запавшие глаза, сухой язык, дряблая кожа, запавший передний родничок, родители сообщают, что ребенок несколько часов не мочился.

Определение содержания сахара в крови экспресс-методом у тяжелобольных детей

Пробу с помощью набора «Декстростикс» проводят до клинического осмотра. Если у ребенка в крови содержание сахара выше 15 ммоль/л (270 мг%), то у него, вероятно, имеется диабетический кетоацидоз. Иногда с помощью экспресс-метода в крови обнаруживается концентрация глюкозы ниже 2,5 ммоль/л (45 мг%), в таком случае предполагают гипогликемию на почве передозировки инсулина, отравления салицилатами

Сонливость или потеря сознания

У родителей ребенка нужно выяснить, не было ли у ребенка судорог, черепно-мозговой травмы, не принимал ли он какие-либо препараты. При сомнении следует взять пробу крови для определения содержания барбитуратов и салицилатов. Септицемия у детей не вызывает специфических симптомов, наблюдается общее тяжелое состояние, которому может сопутствовать менингит. У детей старше 3 лет может наблюдаться

Стридор

Стридор с цианозом или сонливостью является очень опасным синдромом, поэтому к ребенку немедленно следует вызвать дежурного педиатра и анестезиолога. Нельзя пытаться осмотреть полость рта и глотку. Это делают только в операционной, в присутствии опытного анестезиолога, когда все подготовлено для экстренной интубации трахеи или трахеостомии. Хотя у большинства больных стридор вызывается