Судороги

Судороги, сопровождающие лихорадку, встречаются у 4% детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет. Часто судороги возникают без всяких предвестников, а лихорадка проходит незамеченной матерью. В таких случаях ребенка полностью раздевают и ничем не накрывают. Если судороги продолжаются или возникают вновь, внутримышечно стеклянным шприцем вводят паральдегид с гиалуронидазой. Доза паральдегида составляет

Осмотр

Прежде всего, обращают внимание на проходимость дыхательных путей, на адекватность дыхания и кровообращения. Ребенок должен лежать на боку, чтобы избежать аспирации в случае рвоты. Необходимо подготовить (и включить перед началом осмотра) электроотсос с катетером подходящего диаметра, например, № 14. Если спонтанное дыхание отсутствует, следует начать искусственное дыхание 100% кислородом с

Анамнез

Отмечают начало и длительность симптомов. Направленными вопросами выясняют наличие сыпи, поноса, рвоты, кашля и учащения дыхания. Ребенок мог получать какие-либо лекарства или иметь доступ к домашней аптечке или бытовым химикатам. Отмечают снижение массы тела за последние дни.

Помещение

В идеальных условиях отделение экстренной помощи детям должно состоять из изолированного стационарного отделения с палатой реанимации, предназначенной для тяжелобольных, и смотрового кабинета, снабженного набором педиатрических лекарственных средств, с холлом или приемной. Такая конструкция отделения имеет ряд достоинств, в том числе постоянную возможность быстро оказать экстренную помощь и

Согласие родителей

Если возникает вероятность операции, то родителей предупреждают заблаговременно, что ребенка нельзя ни кормить, ни поить. В историю болезни необходимо внести письменное согласие родителей на операцию и номер их домашнего телефона. В экстренных случаях, когда с родителями ребенка нельзя быстро связаться и получить их согласие, врач имеет полное право действовать так, как подсказывает ему

Беседа с родителями

При возможности желательно беседовать с обоими родителями вместе. При разговоре с родителями всегда должна присутствовать медсестра для того, чтобы ответить на все вопросы родителей, которые они могут вновь задать после того, как врач уйдет. После осмотра ребенка следует сообщить родителям в понятных им терминах предполагаемый наиболее вероятный диагноз. Необходимо подчеркнуть, что диагноз

Измерение показателей

У новорожденных масса тела при рождении восстанавливается обычно к 10-му дню, а затем на протяжении последующих 100 дней ребенок прибавляет по 30 г в день. Если ребенок растет нормально, его окружность головы, рост и масса тела увеличиваются в равных пропорциях. Частоту дыхания, пульса и артериальное давление измеряют у ребенка в покое, когда он не плачет и не ест. Нормальные величины