Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в педиатрии

Боли в животе

Параллельно попытке установления точного диагноза полезно причислить пациента с болями в животе к одной из следующих категорий:
1) хирургическое заболевание - госпитализация;
2) хроническое терапевтическое заболевание - госпитализация или явка, в детскую поликлинику;
3) гастроэнтерит - госпитализация в изолятор или отправка домой, в зависимости от тяжести заболевания;
4) неясная причина болей - госпитализация.
Аппендицит может вызывать симптомы, напоминающие многие другие заболевания. Точный диагноз аппендицита не всегда можно поставить или исключить при первом осмотре больного.
Если назначена операция, родителей предупреждают о запрещении приема пищи и питья. В историю болезни заносят письменное согласие родителей на операцию и их домашний телефон.
В принципе каждого ребенка, обращающегося в любое отделение экстренной помощи с болями в животе, должен осмотреть педиатр перед отправкой его домой. Хотя мать обычно подробно рассказывает о течении заболевания, важно как можно подробнее расспросить самого ребенка. Дети в возрасте до 3 лет часто показывают на живот как на источник болей, даже если на самом деле болит у них совершенно другое место, например, миндалины. Дети более старшего возраста часто совершенно точно определяют место болей, если их попросить показать это место одним пальцем, болезненность при пальпации можно обнаружить даже у очень маленьких детей, которые могут отталкивать пальпирующую руку врача.
  4-09-2013, 15:27