Почечная колика

Закупорка мочеточника обычно вызывает сильные спастические боли в пояснице или боку, часто иррадиирующие в промежность, мошонку или половую губу. На высоте колики встречается тошнота и рвота, затем боли ослабевают, остается болезненность при пальпации в области поясницы. Наиболее часто почечную колику приходится дифференцировать с острой патологией в брюшной полости типа перфорации, воспаления

Грамотрицательная септицемия

Манипуляции на уретре, цистоскопия и оперативные вмешательства на предстательной железе иногда бывают причиной септицемии, вызванной грамотрицательной флорой и проявляющейся симптомами шока, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острой почечной недостаточности. Профилактическая обработка уретры антисептиком (хлоргексидином) уменьшает опасность септицемии. Перед плановой урологической

Инфекции мочевыводящих путей

Заболевания этой группы довольно редко создают трудности в диагностике и лечении: в моче обычно обнаруживаются лейкоциты и бактерии (за исключением некоторых видов «закрытых» инфекций). Если больной раньше лечился антибиотиками, в моче могут обнаруживаться только лейкоциты без бактерий. Выраженные и длительные боли в пояснице, высокая лихорадка с ознобами, сохраняющаяся более двух дней после

Предотвращение острой почечной недостаточности

Врачу следует воспринимать развитие ОПН у наблюдаемого им больного примерно так, как медсестра расценивает обнаружение пролежней у больного, за которым она ухаживает, т. е. как недосмотр, дискредитирующее профессиональные качества обстоятельство, которое можно предотвратить внимательным отношением к больному. Своевременное и адекватное лечение гипотензии, дегидратации, электролитных расстройств и

Амблиопия

При уремии потеря зрения обычно возникает на фоне гипертензии, однако при почечной недостаточности гипертоническая ретинопатия может развиться при относительно невысоких цифрах диастолического артериального давления-110-125 мм рт. ст. (14,63-16,63 кПа), если заболевание возникло бурно (эклампсия, острый гломерулонефрит). На протяжении нескольких дней после нормализации артериального давления

Желудочно-кишечное кровотечение

При тяжелой уремии могут возникать кровотечения из любого отдела желудочно-кишечного тракта, все они сопровождаются высокой летальностью. Кровотечение может также быть следствием гепаринизации, необходимой для проведения гемодиализа. По-видимому, вероятность желудочных кровотечений при острой уремии можно уменьшить, назначая профилактически циметидин в дозах, достаточных для угнетения желудочной

Прочие аспекты лечения острой почечной недостаточности

У всех больных с ОПН необходимо следить за проходимостью дыхательных путей, так как даже небольшая дыхательная недостаточность в условиях гипокалиемии может вызвать остановку сердца. На всех стадиях заболевания больной должен сохранять максимальную подвижность. Передвижение по палате, массаж грудной клетки и конечностей два раза в день помогут предотвратить пневмонию и эмболические осложнения.