«Раздражение» мозга

Этим традиционным термином обозначают картину беспокойства и неадекватного поведения, которая наблюдается в восстановительном периоде после черепно-мозговой травмы как переходная стадия от комы к полному сознанию. Усугубляющими факторами при этом может быть наличие крови в субарахноидальном пространстве или перерастяжение мочевого пузыря, однако основной причиной беспокойного, дезорганизованного

Отек мозга

Установить отек мозга в качестве причины внутричерепной гипертензии при травме довольно трудно. Отек мозга можно предполагать только в случаях, когда экстрадуральное кровоизлияние исключено с помощью диагностических трепанаций, другие виды гематом - с помощью компьютерной томографии или артериографии. Проводить люмбальную пункцию при этом бесполезно: при травме в спинномозговой жидкости всегда

Субдуральная и внутримозговая гематома

Прогрессирующая симптоматика внутричерепной гипертензии может быть вызвана «разрывом мозгового вещества» или разрывом субдуральных вен с развитием субдуральной или внутримозговой гематомы. Эти осложнения представляют собой острую патологию, но неотложной терапии обычно не требуют. Как правило, локализацию повреждения удается установить с помощью планового обследования: компьютерного

Экстрадуральное кровотечение. Лечение.

Если симптомы внутричерепной гипертензии нарастают быстро, они могут быть признаком экстрадуральной гематомы, особенно если имеется травма височной области; при переломе черепа в этом месте повреждается средняя менингеальная артерия. Кровотечение при такой травме весьма активное, экстрадуральная гематома нарастает быстро и симптомы появляются уже по истечении часа с момента травмы.

Черепно-мозговая травма

Больные, находящиеся в бессознательном состоянии вследствие черепно-мозговой травмы, подлежат только стационарному лечению. В первую очередь следует обращать внимание на функцию дыхания. По традиции или же из-за сопутствующих повреждений больных с травмой черепа обычно лечат в хирургическом отделении, хотя только очень немногие из этих больных нуждаются в нейрохирургическом вмешательстве по

Внутричерепная гипертензия. Лечение.

Высокое давление в полости черепа не обязательно представляет опасность для жизни, хотя при хроническом отеке диска зрительного нерва может страдать зрение. Опасность для жизни выше в случаях, когда имеется различное давление в областях полости черепа, отделенных серпом мозга или наметом мозжечка, и в субарахноидальном пространстве спинномозгового канала.

Исследование неврологического статуса

В любом случае перед неврологическим обследованием следует обеспечить адекватное дыхание больного, иначе больной может погибнуть во время попыток установить неврологический диагноз. Кроме того, гипоксия мозга сама по себе оказывает влияние на неврологическую симптоматику. Нередко симптомы «раздражения мозга», децеребрационной ригидности исчезают после восстановления адекватной оксигенации мозга,