Субарахноидальное кровоизлияние. Лечение.

При внезапной потере сознания, сопровождающейся ригидностью шеи, всегда следует подозревать субарахноидальное кровоизлияние. При этом может отсутствовать симптом Кернига. Большую часть больных, у которых диагноз субарахноидального кровоизлияния вовремя не устанавливают, помещают в инфекционные больницы с диагнозом менингита.

Внутримозговое кровоизлияние

Эта патология чаще, чем предполагают, является причиной медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения, причем потеря сознания наступает далеко не всегда. Кровоизлияние более вероятно у больных гипертонией или у лиц, получающих профилактически антикоагулянты после перенесенного ранее инсульта, впрочем, у обеих этих категорий больных нельзя исключить развитие ишемического инфаркта.

Ишемический инфаркт мозга неясного происхождения

Нет единого мнения относительно целесообразности назначения антикоагулянтов при прогрессирующем нарушении мозгового кровообращения, если нет четких признаков поражения сонных артерий. При инфарктах в области мозгового ствола использование антикоагулянтов нежелательно. Мелкие кровоизлияния при инфаркте в области полушария обычно неопасны, по при локализации инфаркта в области ствола сопряжены с

Стеноз внутренней сонной артерии

Это заболевание является наиболее вероятной причиной медленно нарастающего нарушения мозгового кровообращения, особенно если ухудшение происходит не постепенно, а скачкообразно. Подтверждает данный диагноз сохранение движений в нижней конечности при параличе, захватывающем лицо и руку, а также наличие симптомов патологии сонной артерии на стороне пораженного полушария: снижения пульсации, шума

Нарушение мозгового кровообращения

Рассматривая проблему нарушений мозгового кровообращения в аспекте неотложной терапии, пеобходимо представить себе, какая патология имеется в мозге к моменту первого осмотра пациента врачом. Если к этому времени произошло восстановление после кратковременного динамического нарушения кровообращения или же завершилось развитие клиники при ишемическом инфаркте мозга или кровоизлиянии, то

Печеночная энцефалопатия. Энцефалопатия Вернике

При этом синдроме, вызванном дефицитом тиамина (витамин В1), быстро развиваются ступор, делирий, атаксия, нистагм, офтальмоплегия, нарушения размера и реакции зрачков как проявление мелкоточечных кровоизлияний в среднем мозге. Этот синдром характерен для хронического алкоголизма и болезни бери - бери, но может наблюдаться и при гиповитаминозах другого происхождения, например, при рвоте беременных

Смерть мозга

Общепризнано, что смерть наступает тогда, когда гибнет мозг (даже если продолжается дыхание и кровообращение), и термин «смерть мозга» обозначает необратимое прекращение функции мозгового ствола, обеспечивающего жизненно важные функции организма. Установление диагноза «смерть мозга» в условиях искусственного поддержания дыхания и кровообращения - процедура чрезвычайно ответственная, поэтому