Периферические нейропатии

Большинство периферических нейропатий развивается сравнительно медленно. В неотложной терапии нуждаются больные с синдромом Ландри - Гийена - Барре, с острым порфирическим полиневритом и с токсической полинейропатией, однако при любом виде нейропатии может развиться дыхательная или циркуляторная недостаточность, требующая немедленной помощи.

Острый неврит плечевого сплетения

Это заболевание следует отличать от описанного выше шейного синдрома выпадения диска. Оно захватывает одну или обе конечности, сильные боли распространяются от надплечья по всей руке и сохраняются от 1 до 3 нед. На второй день заболевания развивается паралич, обычно в мышцах, иннервируемых 5 и 6 парами шейных корешков (передняя зубчатая, остистые мышцы, дельтовидная и трапециевидная мышцы).

Острая брахналгия

По аналогии с ишиасом этот синдром часто бывает обусловлен выпадением пульпозного ядра межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Обычно наблюдаются острые боли в одной или двух руках, чаще всего в зоне иннервации корешка СVII, может наблюдаться слабость трехглавой мышцы плеча и других мышц руки. При этом заболевании также основным методом лечения является покой. Обычно бывает достаточно

Острый ишиас (люмбаго)

Широко известна клиника этого синдрома, обусловленная выпадением пульпозного ядра диска в люмбосакральном сочленении или в нижних поясничных межпозвонковых сочленениях. Обычно, кроме анальгетиков, больным требуется лишь постельный режим; под матрас должен быть подложеп деревянный щит. В большинстве случаев вопрос об ортопедическом или хирургическом лечении возникает лишь при неэффективности

Острая грыжа межпозвонкового диска

Частой причиной неврологических синдромов является хронический шейный или пояспичный спондилез, однако экстренного лечения они не требуют. При этих заболеваниях корешковый синдром обусловлен в большей степени вторичными изменениями костей и искривлением позвоночника, чем собственно дегенерацией межнозвонковых дисков, лежащей в основе патологии. Однако при острых синдромах именно выпадение

Эпидуральный абсцесс позвоночника

При абсцессе эпидурального пространства требуется экстренная помощь для устранения сдавления спинного мозга и предотвращения распространенного тромбоза сосудов. Эпидуральный абсцесс всегда следует подозревать при наличии внезапно развившейся параплегии в сочетании с корешковыми болями и с местным напряжением мышц спины. Эпидуральный абсцесс возникает при распространении инфекции из маленького

Сдавление спинного мозга

Если исключить травмы позвоночника, которые в данной главе не обсуждаются, то сдавление спинного мозга в качестве неотложной патологии встречается редко. Сдавление спинного мозга при опухоли позвоночника или при шейном спондилезе обычно не требует экстренной помощи. Однако существует состояние, при котором врач должен немедленно оказывать помощь: если имеется полный блок оттока СМЖ в