Скорая медицинская помощь » Острые неврологические расстройства

Острый неврит плечевого сплетения

Это заболевание следует отличать от описанного выше шейного синдрома выпадения диска. Оно захватывает одну или обе конечности, сильные боли распространяются от надплечья по всей руке и сохраняются от 1 до 3 нед. На второй день заболевания развивается паралич, обычно в мышцах, иннервируемых 5 и 6 парами шейных корешков (передняя зубчатая, остистые мышцы, дельтовидная и трапециевидная мышцы). Пораженные мышцы быстро гипотрофируются («невралгическая амиотрофия»), однако это состояние можно отличить от полиомиелита по наличию небольшого участка сниженной чувствительности в области сухожилия дельтовидной мышцы и по отсутствию плеоцитоза в СМЖ.
Неврит плечевого сплетения может развиваться после инъекции сывороток и вакцин, но чаще всего он возникает без видимой причины или в период реконвалесценции после инфекций, а также после травм, родов, хирургических вмешательств. В последнем случае его можно спутать с травматическим невритом плечевого сплетения (возникающим за счет сдавления при неудобном положении больного на операционном столе). Вероятнее всего, острый неврит плечевого сплетения является ограниченной формой синдрома Гийена - Барре аллергической этиологии. Высокие дозы преднизолона укорачивают период болей и ускоряют восстановление функций, однако при длительном сохранении болей могут понадобиться анальгетики.
  21-07-2013, 16:36