Истерический припадок

У такого припадка всегда есть цель, даже если эта цель - просто добиться симпатии. Истерический припадок обычно следует за взрывом эмоций. Если припадок происходит без присутствия свидетелей или если больной получает повреждение во время припадка, диагноз истерии практически можно отвергнуть. Истинные истерические припадки в нашей стране являются клинической редкостью. Гораздо чаще

Эпилепсия

Большой эпилептический припадок - драматическое событие, и непосвященные обычно полагают, что при этом требуется неотложное энергичное лечение. Свидетели большого припадка обычно бывают возбуждены, поэтому их описания припадка малодостоверны, и многие кратковременные нарушения сознания описываются очевидцами как «типичные эпилептические судороги». Кроме того, драматизм события делает

Внутричерепные абсцессы

Абсцесс мозга или субдурального пространства может быть следствием сложного перелома черепа, отита, синусита, дыхательной инфекции, подострого бактериального эндокардита и бактериемии, сопутствующей «синим» порокам сердца. Клинически может наблюдаться острый или подострый энцефалит или же хронический абсцесс с симптоматикой, напоминающей опухоль мозга. В данном разделе затронуто только острое

Опухоли мозга

Неуклонное прогрессирование симптомов является диагностическим признаком опухолей мозга, но в некоторых случаях может наблюдаться быстрое, в течение нескольких часов, ухудшение состояния с тяжелой головной болью, рвотой, нарушениями зрения, прогрессирующей потерей сознания. Этот синдром, который обусловлен острым нарушением оттока СМЖ, иногда, если предшествовавший неврологический дефект остался

Пункция цистерны

Большую цистерну мозга пунктируют в случаях, когда хотят получить СМЖ из области основания мозга или ввести контрастное вещество в верхние отделы спинномозгового канала. В качестве экстренной манипуляции или альтернативы «неудачной люмбальной пункции» эта процедура не годится, так как иглой легко повредить вещество мозга и позвоночную артерию.

Осложнения спинномозговой пункции

Полностью предотвратить послепункционные головные боли нельзя, но вероятность их развития можно свести до минимума, предписав больному строгий постельный режим в течение нескольких часов после пункции, используя тонкие иглы со срезом, расположенным вдоль оси позвоночника, с тем чтобы уменьшить возможность «протекания» СМЖ через отверстие в твердой мозговой оболочке. Важное значение для

Спинномозговая пункция. Подготовка к пункции. Техника пункции

Экстренную люмбальную пункцию можно проводить только для выявления менингита или субарахноидального кровоизлияния - двух острых состояний, при которых пункцию производят, несмотря на наличие отека диска зрительного нерва и несмотря на подозрение о повышении внутричерепного давления. Во всех остальных случаях лучше прибегнуть к более информативным методам, например миелографии, из-за риска