|
У больных с ОПН всегда развивается анемия со снижением уровня гемоглобина обычно до 70-90 г/л. Отсутствие снижения уровня гемоглобина на протяжении нескольких дней является признаком гемоконцентрации. До тех пор пока уровень гемоглобина не снизится ниже 70 г/л, от гемотрансфузии следует воздержаться, исключая больных преклонного возраста или с сердечной патологией. Если у больного нет активного кровотечения, за сутки следует вводить не более 1 дозы крови, лучше во время гемодиализа. При снижении уровня альбуминов плазмы ниже 30 г/л вводят в сутки по 60 г человеческого альбумина, так как гипоальбуминемия предрасполагает к легочным и прочим инфекциям. (Бессолевой человеческий альбумин хранится в порошкообразном виде и перед употреблением разводится, при необходимости в двойной и тройной концентрации, стерильной водой.) Плазму лучше не вводить, если имеется возможность вместо нее ввести белковую фракцию плазмы, поскольку это не связано с риском переноса гепатита. |
Интересное: