|
Скорая медицинская помощь » Неотложная помощь при заболевании почек –
Летальность при сочетании паренхиматозной печеночной недостаточности со вторичной ОПН очень высокая. Если в качестве причины печеночной недостаточности подозревается вирусный гепатит, необходимо принять меры по защите персонала от заражения в процессе перитонеального диализа или гемодиализа. Для этой цели можно воспользоваться пассивной иммунизацией. Лечение заключается в ежедневном внутривенном введении 1 л 50% (2,78 моль/л) раствора глюкозы с инсулином в количествах, необходимых для поддержания уровня сахара в крови на верхней границе нормы. Разрешению печеночной комы и устранению уремии может способствовать гемодиализ при помощи диализатора Rhone-Poulenc RP6.Печеночно-почечная недостаточностьПри оперативных вмешательствах у больных с выраженной желтухой показана профилактика почечной недостаточности при помощи введения маннитола. Для этой цели на время операции вводят постоянный катетер в мочевой пузырь и за первый час операции переливают капельно 30 г маннитола, затем вводят маннитол с достаточным количеством жидкости со скоростью 2 г в час, поддерживая диурез не ниже 75 мл/ч на протяжении 24-48 ч. |
Интересное: