Скорая медицинская помощь » Инвазивные манипуляции: техника и осложнения

Спинномозговая пункция. Методика

Местноанестезирующий препарат вводят по ходу иглы последовательно в кожу, подкожную клетчатку и нижележащие ткани. Если необходима более широкая зона анестезии, препарат инфильтрируют веерообразно из двух точек у концов предполагаемого разреза кожи.
Дозировка. Для инфильтрационной анестезии применяют неконцентрированные растворы местноанестезирующих средств - 0,25-0,5% растворы лидокаина (ксикаин) или прилокаина (цитанест). Добавление к такому раствору адреналина 1:200000 или 1:250000 уменьшает вероятность токсического действия и пролонгирует анестезию. При кратковременных манипуляциях, требующих небольшого количества местноанестезирующего препарата, добавление адреналина не обязательно.
Максимальные рекомендуемые дозы местноанестезирующих средств для взрослых (вес 70 кг) составляют:
Лидокаин
Без сосудосуживающего препарата 200 мг (40 мл 0,5% раствора)
С сосудосуживающим препаратом 500 мг (100 мл 0,5% раствора)
Прилокаин
Вез сосудосуживающего препарата 400 мг (80 мл 0,5% раствора)
С сосудосуживающим препаратом 800 мг (160 мл 0,5% раствора)
  13-09-2013, 13:19