|
Обнаружено, что любое лечение не оказывает влияния на долговременный прогноз при рассеянном склерозе. Симптомы этого заболевания обусловлены бляшками демиелинизации, рассеянными в головном и спинном мозге, а также в зрительных нервах. Первичное поражение нервной ткани имеет, по-видимому, воспалительную, возможно аллергическую, природу. В зоне воспаления распадается миелин и прерывается проведение импульсов нервными волокнами. Восстановление функции возможно в случаях, когда в результате острого воспаления и последующего склероза не повреждается аксон. Лечение Кортизон и его аналоги не оказывают убедительного лечебного действия при рассеянном склерозе, зато кортикотропин может прервать обострение заболевания и способствовать быстрому регрессу симптомов обострения. Это бывает особенно важно в случаях острого ретробульбарного неврита. Спастические параличи и нарушения чувствительности также могут устраняться кортикотропином, но дизартрия, атаксия и нистагм обычно лечению поддаются плохо. В течение первой недели лечения необходимо назначать высокие дозы кортикотропина (АКТГ) длительного действия: по 60 ЕД 2 раза в день внутримышечно. Затем на протяжении 3-6 недель дозу препарата постепенно уменьшают. Если при уменьшении дозы вновь появляется исчезнувший в начале лечения симптом, то дозу следует вновь повысить до уровня, предшествовавшего рецидиву, и снижать ее более медленно. Препарат не в состоянии приостановить естественное прогрессирование рассеянного склероза, поэтому применять его вне обострений или же постоянно в малых дозах не рекомендуют. В острой стадии заболевания больному нужен покой. Как только к больному возвращается хорошее самочувствие, его надо стимулировать к высокой двигательной активности, избегая, однако, при этом утомления. Симптоматическое лечение головокружения указано в главе «Уход при параличах конечностей и мочевого пузыря». Больного следует предупредить о вреде иррациональных и шарлатанских методов лечения. |
Интересное: