Хотя кровохарканье обычно является признаком серьезной патологии легких или бронхов, оно редко представляет непосредственную угрозу для жизни: если эта угроза возникает, то связана она обычно не с объемом потерянной крови, а с нарушением вентиляции. Особенно опасно на фоне основного заболевания, снижающего исходные резервы дыхания, заполнение дыхательных путей жидкой кровью, а также ателектазирование вследствие закупорки бронхов сгустками.
Лечение
Следует попытаться установить причину кровохарканья и локализацию источника кровотечения, так как в последующем может понадобиться оперативное лечение. Обычно причину кровохарканья удается установить на основании снимка грудной клетки и двух проекциях, однако при множественных или двусторонних источниках кровотечения обнаружить их на основании рентгенограммы довольно сложно. С помощью бронхоскопии можно выявить источник кровотечения, расположенный в проксимальных отделах бронхиального дерева, или же при кровотечении легочного происхождения обнаружить сегментарный бронх, из которого поступает кровь. Если с помощью бронхоскопии не удается обнаружить источник кровотечения, производят бронхографию.
При наличии кровохарканья очень важно успокоить больного, чаще всего внушаемая больному уверенность в благоприятном исходе совершенно обоснована. Для снятия тревоги можно использовать хлорпромазин по 25 мг внутрь или внутримышечно. Морфина и других препаратов, угнетающих кашлевой рефлекс, следует избегать. Больному нужно периодически предлагать откашляться, чтобы выделить сгустки из бронхиального дерева, но энергичный постуральный дренаж и массаж грудной клетки нежелательны. Больной должен находиться в полусидячем положении с наклоном в сторону пораженного легкого, чтобы кровь не затекала в здоровое легкое. Переливание крови при кровохарканье требуется редко, но при упорных рецидивирующих кровотечениях может понадобиться хирургическое удаление пораженного сегмента легкого.

14-08-2013, 08:20

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.