Скорая медицинская помощь » Острые нарушения дыхания

Кровохарканье

Легочное кровотечение необходимо дифференцировать с затеканием крови из носоглотки при носовом кровотечении (обнаруживается стекание крови по задней стенке глотки) и желудочным кровотечением с рвотой, при котором отделяемое окрашено в темно-красный или в коричневый цвет за счет взаимодействия крови с соляной кислотой желудочного сока. Источником яркой пенистой крови, легко откашливаемой или просто «вытекающей» изо рта, как правило, является легочное кровотечение. При некоторых острых синдромах присутствие крови в мокроте является диагностически ценным симптомом. Примером этого служат розовая пенистая мокрота при отеке легких, ржавая мокрота при пневмонии, прожилки крови в мокроте при инфаркте легкого. Источником массивного легочного кровотечения, требующего экстренной помощи, обычно являются рак бронха, бронхоэктазы, туберкулезные и вызванные другими причинами каверны и полости в легких, легочная гипертензия при пороках митрального клапана. Все чаще в качестве причины тяжелых легочных кровотечений встречается вторичная колонизация грибками существовавших ранее каверн и полостей в легких. Причиной смертельного легочного кровотечения может быть прорыв аневризмы сосуда в бронх или эрозия крупного сосуда при росте злокачественной опухоли. Смерть при легочном кровотечении наступает скорее от гипоксии в результате заполнения кровью дыхательных путей, чем от потери объема циркулирующей крови.
  14-08-2013, 08:02