Скорая медицинская помощь » Острые нарушения дыхания

Боль в грудной клетке

Болевой синдром при заболеваниях органов грудной клетки, требующих неотложной помощи, может быть двух типов. Боли первого типа носят резкий характер, связаны с вдохом, локализованы с одной стороны, часто иррадиируют в область живота или в надплечье. Такие боли возникают при воспалении париетальной плевры, а также могут сопровождать травматические и прочие повреждения ребер и межреберных тканей. Боли, исходящие из грудной стенки, могут усиливаться при движении грудной клетки или верхних конечностей, а также при пальпации соответствующего участка. В экстренных ситуациях на «плевральные» боли надо обращать большое внимание, так как они не только указывают на локализацию патологического процесса, но могут также нарушать адекватность альвеолярной вентиляции, препятствуя глубокому дыханию и эффективному откашливанию.
Боли второго типа возникают внезапно, носят сжимающий характер, локализованы за грудиной, часто сопровождаются циркуляторным коллапсом. Такой тип болей характерен для инфаркта миокарда, массивной эмболии легочной артерии или, реже, для расслаивающей аневризмы аорты, разрыва пищевода, напряженного пневмоторакса.
Нельзя забывать о возможности иррадиации в грудную клетку болей при заболеваниях органов верхнего этажа брюшной полости и грудного отдела позвоночника.
  14-08-2013, 08:02