Скорая медицинская помощь » Острая потология органов брюшной полости

Отраженные боли

В брюшную полость и живот могут иррадиировать боли при заболеваниях органов грудной клетки, а также при нервно-мышечной патологии позвоночного столба.
Патология грудной клетки. Боли, вызванные инфарктом миокарда, перикардитом, расслоением грудной части аорты, массивной эмболией легочной артерии, разрывом пищевода иногда ощущаются преимущественно в эпигастрии и могут напоминать болевой синдром при перфорации пептической язвы или печеночной колике. Диафрагмальный плеврит может сопровождаться болями и животе, болезненностью и ригидностью мышц в эпигастрии, болью в надплечье с пораженной стороны; эти симптомы можно спутать с перитонеальными болями диафрагмальной локализации, например, при инфаркте селезенки. В обоих случаях боли могут быть связаны с дыханием, может выслушиваться шум трения плевры.
Боли нервно-мышечного происхождения. Сдавление нервных корешков грудного и поясничного отделов позвоночника в результате острой компрессии позвонка или выпадения межпозвонкового диска может быть причиной острых болей в животе. Эти боли обычно носят стреляющий, опоясывающий характер, усиливаются при движении, кашле, чиханье. Опоясывающий лишай может вызвать интенсивные боли в одной из половин живота еще до появления высыпаний, поэтому их можно спутать с острой патологией брюшной полости. Корешковые боли при «абдоминальном кризе» спинной сухотки встречаются в наше время довольно редко. Иногда острые боли в области брюшной стенки вызываются местными причинами, в том числе эпидемической миальгией (болезнью Борнхольма) и спазмами мышц при некоторых системных заболеваниях.
  14-08-2013, 11:57