Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в тропической медицине

Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса впервые выявлена в Нигерии в 1969 г. В последующем ее вспышки наблюдались в Нигерии, Либерии и Сьерра Леоне. Переносчиками вируса являются крысы, главным образом Mastomys natalensis, распространенные в африканских деревнях. Вирус выделяется с мочой грызунов. Первые заражения, как предполагают, возникли при употреблении загрязненной пищи или при вдыхании инфицированной пыли. У европейцев заболевание встречается сравнительно редко, в основном среди больничного персонала, соприкасающегося с кровью или выделениями больных африканцев. Инкубационный период составляет 6-17 дней, заболевание начинается с лихорадки и общей слабости. Отмечаются выраженные боли в спине и конечностях типа ломоты. Возникают протеинурия и фарингит, иногда с экссудацией. Летальный исход возможен на 3-й неделе заболевания, ему предшествуют олигурия, артериальная гипотензия и застойная сердечная недостаточность.
Если у человека в течение первых 3 нед после возвращения из Западной Африки развивается лихорадка, причиной ее может быть лихорадка Ласса, но гораздо более вероятно заболевание малярией. В этих случаях необходимо взять и исследовать мазки крови, тщательно соблюдая предосторожности, препятствующие самозаражению. Если в мазке не обнаружены плазмодии, больного необходимо максимально изолировать и рассматривать его состояние как возможный случай лихорадки Ласса. Вирусологическую диагностику этого заболевания в Великобритании производят в лаборатории микробиологических исследований, Портон Даун, Солсбери. Как и при большинстве вирусных инфекций, лечение лихорадки Ласса в основном поддерживающее, хотя в некоторых случаях пытались применить с определенными результатами плазму переболевших пациентов.
  12-09-2013, 08:59