Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в тропической медицине

Лепра

Лепра - заболевание с постепенным началом и хроническим течением. Хотя стандартное лечение рифампицином (бенемицин) и дапсоном (диафенилсульфон) высокоэффективно, у многих больных после года и более лечения дапсоном развиваются побочные явления, обычно в виде узловатой эритемы. Она характеризуется появлением мелких болезненных узелков на коже в сочетании с более крупными участками эритематозной индурации, которые могут изъязвляться и некротизироваться. Реакции сопутствует умеренная лихорадка. Возможен иридоциклит.
Лечение этой реакции зависит от ее выраженности. В легких случаях не назначают ничего, кроме ацетилсалициловой кислоты или индометацина. В более тяжелых случаях приходится прерывать лечение или заменять дапсон клофазимином (лампрен). После этого реакцию купируют достаточными дозами преднизолона, а еще лучше талидомидом, которого, разумеется, в продаже нет, но имеются небольшие количества в центрах по лечению тропических заболеваний.
  12-09-2013, 08:58