Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в тропической медицине

Холера

Штамм холерного вибриона Эль Тор, видимо, уже закрепился в тропических районах Африки вплоть до побережья Средиземного моря, а также в большей части Азии. Хотя многие случаи этого заболевания имеют характер временного поноса, заканчивающегося самоизлечением, встречаются также тяжелые случаи, которые без лечения часто заканчиваются смертью. У таких больных заболевание характеризуется профузным водянистым поносом с последующими рвотой, мышечными судорогами, обезвоживанием, анурией и коллапсом. Лечение должно быть направлено, прежде всего, на коррекцию потерь воды и электролитов. Необходимо начать внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия: первый литр в течение 15 мин, второй литр в течение 45 мин, в дальнейшем по 1 л каждые 2-3 ч так, чтобы в первые сутки больной получил 5-10 л изотонического раствора, после чего внутривенные вливания обычно не нужны. Как только у больного прекратится рвота, ему следует назначить внутрь по 500 мг тетрациклина через 6 ч на протяжении 3 дней, что ускорит выздоровление и предупредит возможность бациллоносительства.
  12-09-2013, 08:57