Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в гериатрии

Нарушение мозгового кровообращения

Наиболее частой и тяжелой причиной ограничения подвижности у больных пожилого возраста является острое нарушение мозгового кровообращения. Инфаркт мозга в зоне вертебрально-базилярной системы сопровождается не только обмороком, падением и потерей равновесия, но и головокружением, тошнотой, рвотой, диплопией, дизартрией, дисфагией. Нарушение кровоснабжения в зоне сонных артерий проявляется гемипарезом, который часто сопровождается гемианопсией и различной степени потерей чувствительности. При поражении доминирующего полушария возможна дисфазия. При поражениях недоминирующего полушария часто встречаются различные виды агнозии и нарушения пространственного восприятия.
У многих больных с нарушением мозгового кровообращения возможна потеря сознания. Чем больше больной находится без сознания, тем меньше вероятность его восстановления. Средняя летальность при этой патологии у престарелых пациентов составляет около 50%. Если больной выживает, его следует вести так, чтобы облегчить последующую реабилитацию, а не затруднить ее. Это означает, что нужно пытаться избежать спастичности, которая потом исключает возможность нормальных движений.
  5-09-2013, 12:43