Нарушения равновесия нарастают с возрастом и более выражены у женщин, чем у мужчин. Около ⅓ всех престарелых людей падают хотя бы один раз в год, за год в Англии и Уэльсе умирает приблизительно 4000 стариков от последствий падения. Очень многие случаи падений бывают беспричинными, человек просто оступается, однако чем старше больной, тем больше вероятность того, что падение служит симптомом заболевания. Очень часто таким заболеванием бывает вертебрально-базилярная недостаточность с внезапными приступами головокружения или падениями, обычно при повороте головы. Замедление движений при паркинсонизме не позволяет больному быстро среагировать при случайной потере равновесия. Постуральная гипотензия при вставании с постели или со стула может вызвать дурноту или даже обморок. Давно известно, что причиной обмороков у стариков может быть приступ Адамса-Стокса при полном поперечном блоке, однако и другие аритмии также могут вызывать потерю сознания. Иногда причиной падения являются лекарственные вещества: снотворные, транквилизаторы, алкоголь нарушают механизмы равновесия; трициклические антидепрессанты, диуретики и α-ДОФА предрасполагают к постуральной гипотензии. Кроме того, падение может быть признаком тяжелого острого заболевания, например, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, бронхопневмонии.
Поэтому, если человек преклонного возраста переносит падение, недостаточно убедиться, что кости у него не повреждены, и на этом успокоиться. Падение может быть симптомом скрытой патологии, поэтому больного необходимо обследовать.
Внешние причины падения можно обнаружить, посетив больного дома. Опасные бытовые факторы - свободно лежащие коврики, плохое освещение, лежащие на полу шнуры электропитания и т. п. - следует устранить.
Некоторые эндогенные причины падений с помощью соответствующих мер удается устранить. У больных с ортостатической гипотензией можно повысить уверенность в себе и подвижность, отменив любые препараты, потенциально способные вызывать ортостатическую гипотензию, и обязав больного носить эластичные чулки. У больных с шейным спондилезом и вертебрально-базилярной недостаточностью ношение жесткого воротника может ограничить резкие движения головой и предотвратить случаи падения. Больные с обмороками аритмического происхождения нуждаются в постоянном приеме антиаритмических средств или в имплантации искусственного водителя ритма. Даже больным, которым провести патогенетическое лечение невозможно, помогает курс посещения дневного гериатрического стационара. В атмосфере дружелюбия и внимания под наблюдением персонала больного постепенно активизируют, ободряют, обучают хождению с палкой, обучают вставанию самостоятельно с пола после неудачного падения.

5-09-2013, 12:36

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.