Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в гериатрии

Неотложные состояния в гериатрии

Многие острые заболевания, встречающиеся в старческом возрасте, уже описаны в предыдущих главах, поскольку они характерны не только для пожилых. Термином «пожилой и старческий возраст» определяют довольно большой промежуток жизни, до 30 и более лет, поэтому, чем старше больной, тем больше вероятность, что симптомы его болезни будут «смазаны» возрастными изменениями. Например, болевая чувствительность у стариков снижена, поэтому инфаркт миокарда и даже острая хирургическая патология органов брюшной полости могут протекать с незначительным болевым синдромом или вообще без болей, что, разумеется, затрудняет и задерживает диагностику и начало патогенетического лечения. У больных пожилого возраста нарушаются механизмы гомеостаза, иногда возможны нарушения терморегуляции, лекарственные вещества метаболизируются и выделяются гораздо медленнее, чем в норме. При многих заболеваниях у стариков быстро развивается дегидратация с повышением уровня мочевины в крови.
Очень часто у стариков неблагополучны социально-бытовые условия. Более ⅓ женщин старше 75 лет живут одиноко. Большая часть из них - вдовы; поскольку продолжительность жизни у женщин больше, а мужья обычно старше жен, то и умирают мужья значительно раньше жен. Другие старики находятся на попечении родственников (нередко со значительными эмоциональными перегрузками для обеих сторон). Источником острых расстройств жизнедеятельности у стариков нередко являются именно бытовые условия. Поэтому часто медицинской помощи старикам бывает недостаточно, столь же важную роль играет социально-бытовая помощь и просто хорошее отношение к престарелым.
  5-09-2013, 12:28