|
Клиническая симптоматика хронической церебральной недостаточности обусловлена потерей памяти и ослаблением тормозных механизмов. Прогрессирующая забывчивость приводит к нарушению обслуживания себя дома и к неопрятности, хотя за счет привычки больной может длительное время существовать самостоятельно в обычной для него обстановке. Другая сторона потери памяти – дезориентированность в пространстве. Больной может вообразить, что он далеко от дома или что он потерялся, находясь у себя дома или в больничной палате. Больной может терять принадлежащие ему предметы и обвиняет окружающих в краже их. Дезориентированность во времени проявляется, прежде всего, нарушениями ритма сна. Больной может вставать ночью и собираться на работу. Такое ночное беспокойство доставляет много неприятностей домашним. Оно часто предшествует развитию острой или хронической церебральной недостаточности. Дефект памяти нарушает также дееспособность пожилого человека, в том числе в юридических, и финансовых вопросах. Поскольку многие пренебрегают старыми родственниками, больные иногда поддаются влиянию каждого, кто проявляет к ним какой-либо интерес. Каждый год встречаются юридические казусы, когда старый человек завещает свое имущество кому-либо из посторонних, встреченному в последние годы жизни, с ущербом для родных. Нарушение тормозных процессов способствует развитию у стариков эгоцентризма. При любом противоречии больные становятся раздражительными, деспотическими или агрессивными. Такое поведение может сделать жизнь родственников невыносимой. Поскольку больной не задумывается о причине своих страданий, он обвиняет в них окружающих. Часто в старости обнажаются присутствовавшие у больного и ранее малосимпатичные черты личности: раздражительность, ворчливость, подозрительность, эксцентричность, однако многие старые люди сохраняют благожелательность, общительность и вызывают симпатию окружающих. Физическое состояние больных с хронической церебральной недостаточностью обычно характеризуется прогрессирующей слабостью, иногда подверженностью падениям. Наибольшее беспокойство причиняют больные, у которых слабоумие развивается на фоне еще относительно сохранного физического состояния. Такие больные сверхактивны и стремятся убежать. Это является источником постоянных тревог для людей, которые ухаживают за больным. У больных с хронической церебральной недостаточностью обычно наблюдается прогрессирующее ухудшение состояния, однако это ухудшение может протекать скрыто для окружающих на протяжении нескольких лет. Ухудшение состояния усугубляется изоляцией от окружающих в результате дефектов зрения, слуха, физического дефекта, невнимания и безразличия окружающих. |
Интересное: