При нарушении мозгового кровообращения наибольшая спастичность развивается в разгибателях и наружных вращательных мышцах нижних конечностей, в разгибателях плеча, сгибателях предплечий и кистей.
Для предотвращения спастичности ноги должны быть согнуты, руки должны быть согнуты в плечевом суставе и разогнуты в локтевом. Голова должна быть повернута в здоровую сторону. Подставка для стоп, которая якобы предотвращает приволакивание стопы в последующем, усиливает спастичность в нижних конечностях, использовать ее нельзя. Приволакивание стопы встречается довольно редко, если больной рано поднимается с постели и учится, как можно скорее, наступать на пострадавшую ногу.
Кровать больного должна быть не с матрасом, а с крупной сеткой, каждые 2 ч больного необходимо переворачивать для предотвращения пролежней. Больной должен лежать на боку. Если больной лежит на здоровом боку, парализованная рука должна быть выпрямлена и направлена вперед, парализованная нога должна быть согнута, под них подкладывают подушки.
Если больной лежит на парализованной стороне, то плечо парализованной руки должно быть выведено вперед с помощью подушки, локоть должен быть разогнут, кисть в положении супинации. Парализованная нога должна быть слегка согнута, здоровая нога, также согнутая, лежит на парализованной, поддерживаемая подушкой.
Положения больного на спине следует избегать не только потому, что оно наиболее опасно для больного, находящегося без сознания, но и учитывая максимальную развивающуюся в этом положении спастичность разгибательных мышц. Если положение на спине абсолютно необходимо, под парализованное бедро подкладывают подушку, чтобы несколько согнуть колено, под парализованное плечо тоже подкладывают подушку, выдвигая его вперед, парализованную руку укладывают выпрямленной в локте в положении наружной ротации и супинации. Голова должна быть склонена в здоровую сторону.
Несколько раз в день больному необходимо проводить пассивные движения, сгибание и разгибание во всех суставах. Особенно старательно следует заниматься плечом, поскольку плечо очень легко анкилозируется. Как можно чаще (по крайней мере каждые 4 ч) поднимают выпрямленную парализованную руку в положении наружной ротации. Это упражнение проводят независимо от того, находится больной в положении лежа или сидя, каждый раз, когда подходят к больному для выполнения каких-либо манипуляций. Повторяя достаточно часто это упражнение, можно предотвратить анкилоз. Весь медицинский персонал и родственники больного должны быть обучены проведению этого несложного приема.

5-09-2013, 12:44

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.