Сильные боли в костях могут быть вызваны болезнью Педжета или метастазами в кости, однако иногда они обусловлены патологическим переломом. Особенно подвержены этим переломам больные, получающие стероиды. Патологические переломы могут возникать во многих местах. Чаще всего поражаются ветви лобковой кости, шейка бедра, большеберцовая и пяточная кости. Обычно в анамнезе не удается обнаружить травму. Вначале тупая боль возникает только при нагрузке, потом она становится постоянной. Местно определяется болезненность при пальпации, иногда отек. Рентгенологические изменения возникают позже. Для назначения лечения необходима консультация травматолога-ортопеда.
Иногда причиной болей в костях и ограничения подвижности больного является остеомаляция. Она возникает в результате недостатка витамина D и развивается обычно у стариков, которые постоянно находятся дома и не выходят на солнце. Однако иногда причиной гиповитаминоза D бывают недостаточное питание, нарушения всасывания (обычно после резекции желудка), длительный прием противосудорожных средств. При остеомаляции обычно беспокоят боли в спине, в надплечье, в бедрах. Часто отмечается болезненность костей при пальпации. В тяжелых случаях имеется также мышечная слабость. Походка больного становится переваливающейся, ему трудно подниматься по лестнице. При рентгенографии костей могут обнаруживаться патологические переломы кортикальной пластинки костей (псевдопереломы или зоны Лоозера). У больных с болями в костях можно ожидать снижения уровня кальция и фосфора и повышения уровня щелочной фосфатазы в крови. Прекрасное действие при этой патологии может оказывать прием витамина D в виде кальциферола по 50000 ЕД (1,25 мг) в сутки, однако принимать его можно не более 2 нед. из-за опасности гиперкальциемии. Поддерживающую терапию целесообразно проводить таблетированными препаратами кальция и витамина Б или же капсулами витаминов А и D, каждая из которых содержит 450-500 ЕД витамина D.

5-09-2013, 12:37

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.