Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния при заболеваниях печени

Кровотечение из пептических язв и острых эрозий

Если при эндоскопии обнаруживают, что причиной кровотечения является пептическая язва или острая эрозия слизистой, для остановки кровотечения в тяжелых случаях можно использовать вазопрессин или промывание желудка ледяной водой. При язвенном кровотечении у больного циррозом печени принять решение об экстренной операции трудно из-за опасности оперативного вмешательства и анестезии. Тем не менее, при продолжающемся кровотечении оперативное вмешательство может оказаться необходимым и откладывать его не следует, так как больные плохо переносят продолжительную кровопотерю.
К сожалению, циметидин, хотя его продолжают назначать больным с острыми эрозивными кровотечениями или после кровотечений, оказался неэффективен в отношении уже развившихся эрозий. Зато, как нам удалось обнаружить в исследовании с использованием контрольной группы, профилактическое применение циметидина у больных с активной недостаточностью функции печени позволяет значительно уменьшить вероятность и тяжесть эрозивных желудочных и пищеводных кровотечений.
  23-08-2013, 20:25