Боли при овуляции (срединные боли, или Mittelschmerz)

Боли, сопровождающие овуляцию, встречаются нередко. При первом появлении диагностика их может быть весьма сложной, так как боли иногда носят довольно острый характер, особенно если сопровождаются истечением крови в брюшную полость. Болевой приступ обычно наблюдается на 10-12-й день менструального цикла, но, поскольку даже у женщин с регулярным циклом эмоциональные и другие причины могут вызвать

Боли в животе

Если боли в животе сопровождаются кровотечением из половых путей, то вероятной причиной их являются: 1) угрожающий или неполный выкидыш; 2) внематочная беременность; 3) выпадение фиброматозного узла; обычно до установления точного диагноза и консультации специалиста требуется только постельный режим и седативная терапия; 4) менструация; иногда менструация бывает более обильной и более

«Случайные» маточные кровотечения (отслойка плаценты)

Этот термин подразумевает преждевременную частичную отслойку нормально расположенной плаценты, которая приблизительно в 15% случаев возникает на фоне артериальной гипертензии. Выраженность кровотечения бывает различной: от небольшого, при котором, тем не менее, значительно повышается перинатальная смертность, до «классических» профузных кровотечений. Тяжелые кровотечения обычно сопровождаются

Предлежание плаценты

Кровотечение на почве предлежания плаценты обычно безболезненно, если не совпадает по времени с началом родов. Предлежащая часть обычно расположена высоко, хотя даже вставление головки не исключает предлежания плаценты. Сердцебиение плода обычно хорошо слышно. Лечение включает постельный режим, седативную терапию и, при необходимости, переливание крови. Беременность желательно сохранять до конца

Криминальный и септический аборт

Большая часть септических абортов (хотя и не все) является результатом попыток прерывания беременности. Большинство криминальных, и все септические аборты неполные. В этих случаях консервативное лечение проводят только при невозможности специализированной помощи. Следует помнить о возможности перфорации матки, требующей проведения лапаротомии. Для консервативного лечения назначают эргометрин,

Угрожающий и начавшийся выкидыш

Различить эти два состояния обычно легко по данным влагалищного исследования: при угрожающем выкидыше наружный зев шейки матки закрыт, при начавшемся - открыт. Однако даже при закрытом наружном зеве повторные обильные кровотечения в первые 10 нед. беременности свидетельствуют о патологии зачатия и могут служить показанием к прерыванию беременности. При угрозе выкидыша обычно рекомендуется

Пузырный занос

Наличие пузырного заноса подозревают в случаях, когда упорные кровотечения возникают в первой половине беременности, особенно если у больной имеется упорная рвота или преэклампсия. Обычно, хотя не всегда, величина матки превышает нормальные для данного срока размеры. Плод в матке обнаружить не удается даже с помощью ультразвуковых методов, выявляющих характерную картину «метели».