Скорая медицинская помощь » Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии

Криминальный и септический аборт

Большая часть септических абортов (хотя и не все) является результатом попыток прерывания беременности. Большинство криминальных, и все септические аборты неполные. В этих случаях консервативное лечение проводят только при невозможности специализированной помощи. Следует помнить о возможности перфорации матки, требующей проведения лапаротомии. Для консервативного лечения назначают эргометрин, как указано выше, или окситоцин 1,0 мл с целью остановки кровотечения, а также при наличии температуры 38 0С и более назначают антибиотики широкого спектра действия (ампициллин по 250 мг через 6 ч). При подозрении на анаэробную инфекцию применяют метронидазол.
Может возникнуть необходимость переливания совместимой одногруппной крови, в случае крайней необходимости пользуются одногруппной резус-отрицательной кровью с контролем совместимости в процессе трансфузии, у больных в состоянии геморрагического шока следует избегать перегрузки трансфузиями. После криминального или септического аборта может возникнуть анурия, что накладывает на врача ряд юридических обязанностей, иногда вплоть до информирования больной о безнадежности ее состояния. К счастью, после разрешения абортов в 1969 г. число криминальных абортов в Великобритании стало очень небольшим, тем не менее, септические осложнения и неполный аборт могут иметь место даже после абсолютно легальных медицинских прерываний беременности.
  26-08-2013, 08:37