|
Это заболевание часто путают с аппендицитом, однако дифференцировать их важно, поскольку тактика лечения разная: активная при аппендиците и выжидательная при сальпингите. Сальпингит часто бывает осложнением попытки прерывания беременности, однако во время беременности нередко наблюдается и аппендицит. Никогда нельзя ставить диагноз одностороннего сальпингита у больных, перенесших туберкулез тазовых органов или удаление одной из маточных труб. Лечение. В сомнительных случаях вместо выжидания лучше произвести лапаротомию. В ранние сроки беременности лапароскопия может помочь определить причину болей в животе, в последующем увеличение матки препятствует ее применению. Несмотря на свои достоинства, лапароскопия может быть очень опасной, проводить ее могут только специально подготовленные специалисты. При остром сальпингите никогда не пересекают и не удаляют маточные трубы. При остром сальпингите обычно необходимы постельный режим (ноги приподняты), тепло на область живота. Используют малые анальгетики, иногда петидин, а также соответствующие антибиотики. В начале лечения нельзя вводить стрептомицин, так как это затруднит диагностику туберкулезного сальпингита. Не следует забывать о социальной и юридической стороне лечения сальпингита. Всегда при подозрении на сальпингит следует произвести посев слизи из уретры и цервикального канала, при обнаружении гонококков обследуют мужа больной. В случае гонорейного сальпингита существует опасность инфицирования детей, поэтому больная должна быть изолирована. Если сальпингит является осложнением выкидыша, необходимо принять во внимание вероятность криминального аборта. Очень важно крайне ответственное отношение к постановке диагноза сальпингита и абсолютная уверенность в этом диагнозе также и потому, что у женщин с наклеенной однажды «этикеткой» сальпингита все случающиеся в будущем боли в области живота относят за счет этого заболевания. Многие гинекологи, проводя лапароскопию женщинам, часто получавшим лечение, иногда на протяжении многих лет, по поводу «острого» или «хронического сальпингита», обнаруживают у них тяжелый эндометриоз. |
Интересное: