Препараты, применение которых у беременных опасно

Печальный опыт с талидомидом, признанным причиной тяжелых врожденных уродств у детей, вызвал подозрение, что многие другие препараты, полезные для матерей, могут оказаться опасными для плода, особенно в ранние сроки беременности. В некоторых случаях препараты, у которых имеется или подозревается тератогенный эффект, можно легко заменить другими, безопасными, препаратами. Хлорамфеникол и

Послеродовая инфекция

Инфицирование матки во время беременности наблюдается редко, кроме случаев, вызванных криминальными попытками прерывания беременности. В настоящее время наиболее часто полость матки после родов или выкидыша инфицируется не стрептококком, а стафилококком, поэтому назначают лечение флюклоксациллином или ванкомицином (ванкоцин). Перед началом антибиотикотерапии необходимо взять посевы для

Эмболия плодными водами

Это одна из редких причин коллапса. Вслед за кратковременными и бурными родами внезапно развиваются цианоз, одышка, симптомы шока на фоне диффузных влажных хрипов в легких. Иногда при этом развивается афибриногенемия. Важно не перегрузить кровообращение больной избытком жидкости, поэтому, если нет выраженной кровопотери, внутривенное введение жидкости ограничивают количеством, необходимым для

Острая приобретенная афибриногенемия

Маточное кровотечение или кровотечение из разрывов промежности может наблюдаться в случае афибриногенемии, вызванной впутрисосудистым свертыванием или расщеплением циркулирующего фибриногена фибринолизином. Предрасполагающими факторами являются дородовое кровотечение, эмболия амниотической жидкостью, задержка мертвого плода, иногда неполный выкидыш. До установления диагноза афибриногенемии с

Послеродовое кровотечение

Это наиболее серьезное и наиболее распространенное осложнение неожиданных или срочно вызванных родов. Оно наблюдается у повторнородящих женщин до или после отделения плаценты. С.разу при появлении кровотечения следует внутривенно ввести 1-2 мл синтометрина (эргометрин + окситоцин). Это средство способствует остановке кровотечения и не мешает ручному отделению плаценты, если она еще не отделилась.

Трудные роды

В редких случаях, когда затяжные роды происходят в отсутствие опытного специалиста, безопаснее для матери и ребенка произнести кесарево сечение.

Неожиданные или преждевременные роды

Насколько эффективны попытки приостановить с помощью лекарственных препаратов начавшиеся преждевременные роды, еще неизвестно. Поскольку внутривенное введение капельно 10% раствора этилового спирта связано с неприятными побочными эффектами, от этого метода подавления родовой деятельности в основном отказались. Эффективно применение бета-адреностимуляторов сальбутамола и ритодрина, особенно при