Острая психоневрологическая патология во время беременности и родов

В ранние сроки беременности чаще наблюдаются невротические, а не психотические, реакции. Истерическая реакция на нежелательную беременность или опасение возможных аномалий у плода могут проявляться требованием немедленного прерывания беременности под угрозой суицида. В странах с разрешенным по желанию женщины прерыванием беременности нередки случаи, когда у женщин с выраженной истерической

Диабет

Мать. Неожиданное развитие диабета или недиагностированный диабет у беременных могут потребовать неотложной помощи. Основной опасностью у беременных являются резкие колебания потребности в инсулине и кетоз. Из-за снижения почечного порога для сахара у беременных нельзя оценивать уровень гликемии по глюкозурии, необходимы частые определения уровня сахара в крови. С развитием беременности

Полиомиелит у беременных

Тяжелые формы полиомиелита на фоне беременности могут развиваться очень быстро, поэтому при подозрении на полиомиелит беременная нуждается в срочной госпитализации. Иногда ранним симптомом полиомиелита является задержка мочи у женщины, не страдавшей ранее нарушениями мочеиспускания. Роды у женщины с полиомиелитом могут потребовать применения щипцов. При параличе дыхательной мускулатуры необходимо

Анемия

Избежать анемии у беременных можно, назначая всем препараты железа в сочетании с 300-500 мкг фолиевой кислоты и устранив источники кровотечения, например, геморрой или глистную инвазию. Мегалобластическая анемия беременных (подтвержденная биопсией костного мозга) поддается лечению фолиевой кислотой в дозе 15 мг в день. Тяжелая анемия перед родами может быть показанием к переливанию крови,

Болезни сердца

Хотя ревматические пороки сердца стали встречаться реже, количество корригированных и некорригированных врожденных пороков сердца у беременных возрастает. Пока еще можно все же сказать, что чаще всего у беременных встречается митральный стеноз. Таким больным необходим стационарный режим, и большая часть из них благополучно переносит беременность, однако при критической степени митрального стеноза

Судороги, кома и коллапс у беременных

Хотя обычно причиной судорог у беременных бывает эклампсия, нельзя забывать и о других причинах, например, эпилепсии или субарахноидальном кровоизлиянии. Серьезным неврологическим осложнением беременности и послеродового периода является венозная эмболия мозга через паравертебральные венозные сплетения, а также острый тромбоз сосудов мозга.

Эклампсия

Эклампсия относительно редкое осложнение преэклампсии, хотя иногда она развивается молниеносно после короткого малозаметного периода преэклампсии. Обычно преэклампсия развивается медленно на протяжении нескольких недель, поэтому обычно удается избежать эклампсии. Судороги, возникающие более чем через 48 ч. после родов, никогда не надо приписывать эклампсии. Эклампсия начинается с кратковременной