|
Скорая медицинская помощь » Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии –
Различить эти два состояния обычно легко по данным влагалищного исследования: при угрожающем выкидыше наружный зев шейки матки закрыт, при начавшемся - открыт. Однако даже при закрытом наружном зеве повторные обильные кровотечения в первые 10 нед. беременности свидетельствуют о патологии зачатия и могут служить показанием к прерыванию беременности. При угрозе выкидыша обычно рекомендуется постельный режим и в качестве экстренной меры примолют-депо по 250 мг 2 раза в неделю внутримышечно. Всегда ли эффективна такая терапия, не известно. При плановом лечении лучше определить заранее, имеется ли у больной дефицит прогестерона. Для этого определяют концентрацию прогестерона в сыворотке крови или же изучают цитологию соскоба боковой стенки влагалища.Угрожающий и начавшийся выкидышОткрытие наружного зева в сочетании с маточным кровотечением говорит о начинающемся выкидыше. Если при этом разрыв плодных оболочек еще не произошел, то беременность можно попытаться спасти, наложив кольцевой шов на цервикальный канал на уровне внутреннего зева (операция Широдкара). |
Интересное: