Инфекция

Больные, находящиеся на гемодиализе, предрасположены к грибковым поражениям слизистой рта, пищевода и кишечника с последующей дисфагией и диареей. Поэтому необходим профилактический прием нистатина внутрь по 100000 ЕД 4 раза в день. Ежедневный посев крови в аэробных и анаэробных условиях позволит вовремя диагностировать инфекцию. Следует также часто производить посев мочи, мокроты и других

Перитонеальный диализ

Принцип. В брюшную полость больного переливаются 1-2 л. анализирующей жидкости под собственной тяжестью, находятся там 5-30 мин., затем выливаются в стерильную емкость. Когда введенная порция диализирующего раствора полностью вытечет, процедуру повторяют. Таким образом, за сутки диализируют 20-50 л. жидкости. С нею вымывается ряд шлаков, обычно выделяемых почками, а также 20-100 г плазменных

Лечение выраженной острой почечной недостаточности

Лечение основного заболевания следует продолжать, корригируя его при необходимости с учетом олигурии. Значительный дефицит жидкости и электролитов следует частично восполнить. Консервативную (т. е. недиализирующую) терапию можно попытаться применить только у молодых, крепких больных без признаков гиперкатаболизма, и то на протяжении ограниченного времени.

Острая почечная недостаточность

Определение. ОПН - внезапное прекращение экскреторной функции почек, которому предшествует кратковременная потенциально обратимая фаза частичной ОПН. Анурическая или олигурическая фаза ОПН продолжается от нескольких дней до 50 дней, затем наступает диуретическая фаза, в которой экскреторная функция постепенно возвращается к норме. Остаточное повреждение почек обычно несущественно.

Преренальная олигурия

Преренальная олигурия может быть вызвана патологическим снижением сердечного выброса, артериального давления, объема крови, а также дегидратацией или дефицитом электролитов, особенно натрия. Часто в этих случаях присоединяется инфекция, обычно перечисленные факторы действуют вместе, снижая эффективный почечный кровоток и вызывая за счет этого олигурию. Ранняя диагностика и коррекция перечисленных

Обструктивная, или постренальная, олигурия и анурия

При олигурии или анурии исключить закупорку мочевыводящих путей как причину заболевания бывает нелегко. Наиболее распространенными причинами надпузырной закупорки мочевыводящих путей являются первичная или рецидивирующая опухоль матки, прямой кишки или уроэпителия, камень в мочеточнике единственной функционирующей почки, гидронефроз, стеноз мочеточника, фиброз забрюшинного пространства, закупорка

Острая олигурия и анурия

Ранняя диагностика этого потенциально смертельного осложнения очень важна с точки зрения выживания больного. Существуют три типа олигоанурии: 1. Обструктивная (постренальная). 2. Преренальная. 3. Ренальная (острая почечная недостаточность; гломерулонефрит и сосудистые расстройства).