Симптомы включают внезапную одышку, боли в груди, напоминающие боли при инфаркте миокарда, обморок или предобморочное состояние и даже остановку сердца. У больных отмечается шоковое состояние, цианоз, потливость, нитевидный пульс, артериальная гипотензия, синусовая тахикардия. Давление в яремных венах повышается с преобладанием волны А. Может выслушиваться ритм галопа, но нередки случаи, когда убедительных патологических симптомов при аускультации выявить не удается.
Помощь в диагностике эмболии легочной артерии и дифференцировке этого состояния от острого инфаркта миокарда может оказать электрокардиография. При эмболии легочной артерии описан ряд электрокардиографических симптомов, в том числе картина S1Q3T3, которая состоит из глубокого зубца S в I отведении, появления зубца Q и инверсии зубца Т в III отведении. При этом может наблюдаться инверсия зубца Т в отведениях V1-4 и блокада правой ножки пучка Гиса, но эти симптомы могут и отсутствовать. Нормальная конфигурация кривой ЭКГ не исключает наличия эмболии легочной артерии. Рентгенографическая картина при эмболии легочной артерии редко бывает совершенно нормальной, хотя изменения ее могут быть малозаметными; к ним относятся зоны обеднения легочного рисунка, некоторое увеличение крупных ветвей легочной артерии в области корней. Кроме того, могут быть заметны следы имевших место ранее инфарктов легких, так как примерно в трети случаев массивной эмболии ей предшествуют эмболии мелких ветвей. К числу таких симптомов относятся выпот в плевральной полости, дисковидные ателектазы и повышение одного из куполов диафрагмы. При закупорке русла легочной артерии нарушаются вентиляционно-перфузионные отношения, поэтому происходит одновременное снижение как Ро2, так и Рсо2. Для выявления этого симптома необходимо исследование газового состава артериальной крови. Окончательно подтвердить диагноз помогает ангиография легочной артерии, осуществляемая в специализированных учреждениях.

10-08-2013, 11:25

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.