Тампонада сердца встречается обычно при быстром накоплении жидкости в полости перикарда и возникает чаще всего при травмах грудной клетки, т. е. при тупой травме сердца, при уремии, перикардитах инфекционной или идиопатической природы, при приеме антикоагулянтов, в частности на фоне острого инфаркта миокарда.
У больных с тампонадой сердца обычно наблюдается шоковое состояние с тахикардией, артериальной гипотензией и глухостью сердечных тонов. Кроме того, наблюдается значительное повышение давления в яремных венах и парадоксальный пульс. Парадоксальный пульс обусловлен выраженным снижением систолического артериального давления при вдохе (в норме такое снижение тоже происходит, но оно невелико). Этот симптом лучше определять с помощью сфигмоманометра. В норме при умеренном вдохе систолическое давление не должно снижаться более чем на 10 мм рт. ст. Снижение систолического давления на 20 мм рт. ст. и более при спокойном вдохе служит безусловным признаком тампонады.
Электрокардиографически при тампонаде сердца обнаруживается низкий вольтаж комплексов QRS, иногда встречается электрическая альтернация. Рентгенологически обычно определяется кардиомегалия, но наиболее точный и надежный способ выявления выпота в перикарде - эхокардиография. Этот метод отличается неинвазивностью и дает возможность дифференцировать скопление жидкости в переднем и заднем пространствах перикарда. Лечение тампонады - пункция перикарда с аспирацией.

10-08-2013, 11:16

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.