Синдром злокачественной гипертонии характеризуется быстрым повышением артериального давления, причем диастолическое давление часто выше 130 мм рт. ст. Он сопровождается кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз, экссудатами и в запущенных случаях отеком дисков зрительных нервов. Морфологически данным синдром характеризуется фибриноидным некрозом артериол.
Гипертоническая энцефалопатия обычно проявляется выраженной головной болью, рвотой, заторможенностью или спутанностью, переходящими в генерализованные судороги и кому. Гипертоническую энцефалопатию следует дифференцировать с другими неврологическими синдромами, сопровождающимися повышением артериального давления, например, с уремической энцефалопатией, внутричерепным кровоизлиянием и ишемическим острым нарушением мозгового кровообращения. Кроме того, следует дифференцировать гипертоническую энцефалопатию и с острыми неврологическими синдромами, не связанными с гипертонией: эпилепсией, менингитом, энцефалитом, опухолями мозга. При гипертонической энцефалопатии СМЖ обычно прозрачна, содержание белка в ней нормальное или немного повышено, давление СМЖ повышено. На электроэнцефалограмме обычно выявляются только неспецифические изменения.
Острая сердечная недостаточность. Быстрый подъем артериального давления может привести к острой левожелудочковой недостаточности и отеку легких. В этом случае сердечную недостаточность необходимо дифференцировать с недостаточностью на почве клапанных поражений или патологии миокарда. У гипертоников, страдающих сердечной недостаточностью, обычно рентгенологически обнаруживается кардиомегалия за счет увеличения левого желудочка. Электрокардиографически тоже обнаруживается гипертрофия левого желудочка.
Функция почек при злокачественной гипертонии. При данном синдроме в артериях и артериолах почек обнаруживается значительный фибриноидный некроз, за счет которого происходит сужение почечных сосудов и атрофия почечной паренхимы. В результате этого возможны стремительное развитие почечной недостаточности и смерть от уремии.

10-08-2013, 11:17

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.