Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Обычно для диагностического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки используют инструменты с волоконной оптикой. Жесткий эзофагоскоп может применяться для извлечения крупных и острых инородных тел. Наиболее частым осложнением эзофагогастроскопии бывает небольшой эпизод аспирационной пневмонии. Более серьезным осложнением является перфорация пищевода.

Осложнения других эндоскопических манипуляций

Хотя эндоскопическое исследование и биопсия часто помогают при постановке диагноза и лечении многих терапевтических и хирургических заболеваний, проведение их не столь срочно, как бронхоскопия при закупорке дыхательных путей, поэтому всегда есть время вызвать специалиста. Тем не менее, предвидеть и своевременно обнаружить возможные осложнения эндоскопических исследований весьма важно.

Ларингоскопия и бронхоскопия

Максимально срочное проведение этих исследований показано при ингаляции инородных тел, вызывающих асфиксию. Автор в течение одного года столкнулся с двумя случаями смертельной гипоксии мозга, вызванной аспирацией больших кусков мяса. Такие случаи по своей срочности являются противоположностью обычному проведению бронхоскопии для ликвидации ателектазов в легких, которые на самом деле редко требуют

Эндоскопия

Эзофагоскопию, гастроскопию и особенно бронхоскопию часто производят при неотложной патологии. Другие эндоскопические исследования также могут оказаться полезными при определенных острых заболеваниях, но они обычно не являются столь срочными.

Методика

Больной лежит на спине, голова его находится на одной подушечке. Врач берет ларингоскоп в левую руку, держа его достаточно крепко, чтобы применить усилие для поднимания нижней челюсти. Для этого держат его не пальцами, а сжимают в кулаке. Правая рука врача поддерживает шею и затылок больного, разгибая шею в атланто-затылочном суставе, рот больного при этом открывается. Клинок ларингоскопа с

Интубация трахеи

При лечении непроходимости гортани легче произвести ларингостомию, чем интубацию трахеи, но при остановке дыхания для эффективной вентиляции легких необходима интубация трахеи. Искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос эффективно ограниченное время; тем не менее, оно обычно более адекватно, чем искусственная вентиляция с помощью лицевой маски, при которой неопытным людям бывает очень

Методика

Перстнещитовидную связку очень легко обнаружить у нижнего края щитовидного хряща. Она покрыта только кожей. Поэтому вначале делают поперечный разрез кожи ниже щитовидного хряща длиной 1-2 см, края разреза раздвигают пальцами левой руки. После этого рассекают обнажившуюся связку, и дыхательная недостаточность немедленно разрешается. Для поддержания проходимости разреза в него можно ввести