» » » Послеоперационные осложнения: Задержка мочеиспускания, циститы
Акушерство » Ведение послеоперционного (послеродового) периода

Послеоперационные осложнения: Задержка мочеиспускания, циститы

Задержка мочеиспускания может наблюдаться после лапаротомий, после влагалищных операций, а также после родов без оперативного вмешательства, в особенности при продолжительном стоянии головки в полости таза.
Послеоперационную задержку мочеиспускания нельзя объяснить отсепаровкой мочевого пузыря во время операции или воспалением его брюшинного покрова, так как она случается и без этих факторов. Часто причиной задержки мочи бывает страх перед болью во время натуживания при мочеиспускании. Многие советуют приучать больных до операции мочиться лежа; в акушерской практике это редко выполнимо.
Для лечения уже развившейся задержки мочеиспускания следует положить грелку на область мочевого пузыря, назначать горячие микроклизмы, подсаживание. Судно больной нужно подавать согретым (наливают немного горячей воды) во избежание рефлекторного спазма сфинктера от соприкосновения с холодным предметом.
Назначают также введение в мочевой пузырь теплого раствора 1 — 2% — 20 мл колларгола или борной кислоты на глицерине 2% 20 мл. Можно назначать внутривенное введение 40% раствора уротропина 5—10 мл. Иногда благоприятно действует подкожное введение раствора сернокислой магнезии (25% — 3—5 мл). Наконец хорошее средство — введение повторно под кожу небольших доз (0,5 мл) питуитрина.
Если лекарственные средства не окажут действия, то приходится прибегать к катетеризации. Но у родильниц, как и у беременных, катетеризация, вследствие сочности слизистой уретры, а иногда из-за мелких травматических повреждений может вызывать иногда продолжительный цистит. Поэтому для профилактики цистита катетеризацию необходимо проводить особенно осторожно и асептично.
  23-06-2013, 08:46