Акушерство » Ведение послеоперционного (послеродового) периода

Послеоперационные осложнения: Рвота

Рвота в послеоперационном периоде бывает различного происхождения, поэтому и лечение ее зависит от вызвавшей ее причины.
Рвота после ингаляционного наркоза наблюдается очень часто и зависит от раздражения слизистой желудка наркотическим веществом. Очень редко наступает рвота (центрального происхождения) после спинномозговой анестезии. Рвота, возникающая позднее, может быть симптомом острого расширения желудка, начинающегося перитонита или кишечной непроходимости. Лучший метод лечения рвоты — покой для желудка: не следует вводить через желудок никакой пищи и лекарств. Против обезвоживания организма назначают подкожные вливания или капельные клизмы. На область живота можно положить грелку. При большом скоплении слизи через желудочный зонд промывают желудок раствором соды с примесью нескольких капель мятной настойки или назначают длительное промывание по Букатко. При рвоте после спинномозговой анестезии полезно ввести под кожу кофеин — 10% раствор по 1 мл два-три раза в день.
При рвоте, связанной с неотхождением газов, можно вначале промыть желудок, ввести в вену гипертонический раствор NaCl (10% 50—60 мл), назначить сифонные клизмы. При рвоте, зависящей от начинающегося перитонита, промывают желудок, вводят пенициллин (внутримышечно по 100 000 ME через три часа) или другие антибиотики.
При отсутствии эффекта в обоих случаях незамедлительно переходят к (повторному) чревосечению.
  23-06-2013, 08:44