Хирургическая эмболэктомия

Классическую операцию Тренделенбурга производят в случае невозможности транспортировать больного в учреждение, располагающее аппаратом искусственного кровообращения. Летальность при этой операции превышает 90%. Наибольшие шансы выживания больного (около 70%) обеспечивает эмболэктомия в условиях искусственного кровообращения. У больных с исходно нормальной сердечно-сосудистой системой шансы

Терапия антикоагулянтами

В первые 24 ч заболевания необходимо ввести внутривенно 100 000 ЕД гепарина. В последующем дозу гепарина подбирают так, чтобы поддерживать время свертывания цельной крови в 2-.4 раза выше нормального. Для этого обычно требуется около 40000 ЕД гепарина в сутки. До настоящего времени предметом дискуссии остается способ введения гепарина. По-видимому, капельное внутривенное введение

Тромболитическая терапия

Если больному производится ангиография легочного русла и принимается решение начать тромболитическую терапию, лучше после исследования оставить катетер в легочной артерии. В него в первые 30 мин вводят капельно 250-500000 ЕД стрептокиназы, растворенной в изотоническом растворе хлорида натрия или глюкозы. В последующие 72 ч продолжают вводить стрептокиназу со скоростью 100-150000 ЕД в час.

Массивная эмболия легочной артерии: Лечение

Лечение эмболии легочной артерии можно разделить на несколько фаз. Первая фаза - описанные выше реанимационные мероприятия. Необходима ингаляция кислорода и коррекция ацидоза. Кроме того, при подозрении на массивную эмболию легочной артерии следует немедленно ввести внутривенно 15 000 ЕД гепарина. Наряду с основным действием гепарин способствует снятию бронхоспазма, который часто наблюдается при

Массивная эмболия легочной артерии

Симптомы включают внезапную одышку, боли в груди, напоминающие боли при инфаркте миокарда, обморок или предобморочное состояние и даже остановку сердца. У больных отмечается шоковое состояние, цианоз, потливость, нитевидный пульс, артериальная гипотензия, синусовая тахикардия. Давление в яремных венах повышается с преобладанием волны А. Может выслушиваться ритм галопа, но нередки случаи, когда

Эмболия легочной артерии

Источником эмболии легочной артерии является в большинстве случаев тромбоз глубоких вен нижних конечностей и реже тромбоз вен таза. Вероятность тромбоза увеличивается при длительном постельном режиме, в послеоперационном периоде, при застойной сердечной недостаточности и травмах нижних конечностей. Поэтому у каждого больного с подозрением на эмболию легочной артерии необходимо тщательно

Преходящие приступы ишемии мозга

Приступы могут наблюдаться в случаях стеноза сонных артерий или вертебрально-базилярной недостаточности. Все чаще оказывается, что причиной обмороков у пожилых людей являются кратковременные аритмии и сопутствующее им снижение сердечного выброса. Больные с приступами острой ишемии мозга относятся к старшей возрастной группе, и при возникновении обморока у них всегда следует пальпировать пульсацию