Шея, глотка, грудная клетка

Прежде всего, у больного с нарушением дыхания следует искать обтурацию основных дыхательных путей. Для этого внимательно обследуют шею, глотку и, по показаниям, гортань. Затем исследуют движения грудной клетки. Отмечают частоту, глубину и ритмичность дыхания (не следует забывать, что нарушения этих параметров могут возникать вторично при патологии мозга или нарушении метаболизма, а не только при

Данные клинического обследования

Осмотр больного с острыми нарушениями дыхания должен быть полным, но особое внимание следует уделить осмотру шеи, глотки, органов грудной клетки и выявлению периферических симптомов нарушения дыхания.

Кровохарканье

Легочное кровотечение необходимо дифференцировать с затеканием крови из носоглотки при носовом кровотечении (обнаруживается стекание крови по задней стенке глотки) и желудочным кровотечением с рвотой, при котором отделяемое окрашено в темно-красный или в коричневый цвет за счет взаимодействия крови с соляной кислотой желудочного сока. Источником яркой пенистой крови, легко откашливаемой или

Боль в грудной клетке

Болевой синдром при заболеваниях органов грудной клетки, требующих неотложной помощи, может быть двух типов. Боли первого типа носят резкий характер, связаны с вдохом, локализованы с одной стороны, часто иррадиируют в область живота или в надплечье. Такие боли возникают при воспалении париетальной плевры, а также могут сопровождать травматические и прочие повреждения ребер и межреберных тканей.

Одышка

Одышку можно определить как чувство нехватки воздуха и невозможности удовлетворить повышенную потребность в дыхании. Учащенный или неправильный ритм дыхания, вызванный центральными и метаболическими причинами, не обязательно проявляется субъективно в виде одышки и обычно не создает критических нарушений дыхания; это же относится и к периодическому (типа Чейна - Стокса) дыханию. Чувство нехватки

Стридор

Развитие стридора указывает на закупорку носоглотки, гортани, трахеи или главного бронха. От астматического затруднения дыхания стридор отличается своей громкостью, возникновением и преобладанием во время вдоха. Лучше всего выявить стридор, попросив больного энергично вдохнуть открытым ртом. Препятствие дыханию в гортани сопровождается наряду со стридором нарушением фонации. Препятствие в области

Кашель

Наиболее частой и требующей срочной помощи причиной непреодолимого кашля, особенно у детей, является аспирация инородного тела, при этом кашлю может сопутствовать стридор. Тяжелые приступы кашля с цианозом, набуханием шейных вен, побагровением лица, инспираторным стридором и даже потерей сознания могут наблюдаться при коклюше и хроническом бронхите. В этих случаях кашель обычно сухой. В начальных