Скорая медицинская помощь » Острые неврологические расстройства

Токсическая полинейропатия

Всегда следует иметь в виду возможность токсической этиологии полинейропатии, особенно если в одном и том же окружении наблюдается более одного случая нейропатии. Настойчивый и направленный расспрос о приеме необычных, консервированных или переработанных видов пищи, питья, а также о возможности воздействия бытовых или промышленных химикатов может помочь выявлению этиологии заболевания. В этих случаях удается предотвратить дальнейшую интоксикацию, хотя подобрать антидот довольно трудно. Если источником отравления служит тяжелый металл, следует попробовать введение пеницилламина (600-900 мг/сут). Тиамин и другие витамины при данном типе нейропатий использовать бесполезно. Они показаны только при нейропатиях дистрофической этиологии, типа бери-бери, а при «периферических невритах» в Англии применять их приходится очень редко. Кортикостероиды при нейропатиях также бесполезны, за исключением острых демиелинизирующих поражений. К счастью, большая часть подобных заболеваний подвергается спонтанной ремиссии, если удается поддержать жизнь больного с помощью искусственной вентиляции легких. Дыхательная недостаточность может развиваться очень быстро, поэтому до тех пор, пока распространение паралича не закончилось, дыхательную функцию больного следует оценивать каждый час. Для этой цели можно использовать простой тест: при адекватном внешнем дыхании больной после одного вдоха может сосчитать до 30 и более.
  21-07-2013, 16:38