Бронхит и эмфизема

При изолированной эмфиземе легких хроническая дыхательная недостаточность с гипоксией и гиперкапнией возникает сравнительно редко, однако она часто осложняет течение хронического бронхита. При этом не только дыхательный центр теряет чувствительность к изменениям Расо2, но и собственно механизм дыхания нарушается и не способен удовлетворить предъявляемые к нему повышенные требования. Поэтому

Астма

Бронхиальная астма - тяжелое и потенциально смертельное заболевание, при котором больной может внезапно погибнуть даже в отсутствие клиники развернутого астматического приступа. Значительное нарушение проходимости дыхательных путей может проявляться клинически только небольшим количеством хрипов без одышки, особенно у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Кроме того, нарушение бронхиальной

Дыхательная недостаточность

Считают, что о дыхательной недостаточности можно говорить в случае, когда механизмы внешнего дыхания допускают снижение парциального давления кислорода в артериальной крови (Рао2) ниже 70 мм рт. ст. (9,9 кПа) (норма: 90±10 мм рт. ст., 11,97±1,33 кПа) или повышение парциального давления углекислоты в артериальной крови (Расо2) более 50 мм рт. ст. (6,6 кПа) (норма: 40±5 мм рт. ст., 5,32±0,665 кПа).

Гиперкапния

Гиперкапния является признаком альвеолярной гиповентиляции и всегда (если не производится ингаляция кислорода) сопровождается гипоксией. Крайне редко, если это возможно вообще, причиной гиперкапнии может быть нарушение диффузии или шунтирование крови справа налево. Двуокись углерода является мощным вазодилататором, и симптоматика гиперкапнии в основном обусловлена периферической вазодилатацией и

Периферические симптомы

Признаки дыхательной недостаточности легко обнаружить и вне грудной клетки. Они, как правило, обусловлены недостатком кислорода (гипоксия) или задержкой в организме углекислоты (гиперкапния). Гипоксия. Гипоксия вызывает цианоз, мозговую симптоматику в виде раздражительности, спутанности, беспокойства, а также тахикардию. Цианоз - важный, но не абсолютный симптом дыхательной недостаточности. Важен

Шея, глотка, грудная клетка

Прежде всего, у больного с нарушением дыхания следует искать обтурацию основных дыхательных путей. Для этого внимательно обследуют шею, глотку и, по показаниям, гортань. Затем исследуют движения грудной клетки. Отмечают частоту, глубину и ритмичность дыхания (не следует забывать, что нарушения этих параметров могут возникать вторично при патологии мозга или нарушении метаболизма, а не только при

Данные клинического обследования

Осмотр больного с острыми нарушениями дыхания должен быть полным, но особое внимание следует уделить осмотру шеи, глотки, органов грудной клетки и выявлению периферических симптомов нарушения дыхания.