Острый отек легких и «шоковое легкое»

Острый отек легких кардиогенного происхождения обсуждался в главе неотложная патология сердечно-сосудистой системы. Отек легких может быть вызван и внекардиальными причинами: гиперволемией, недостаточностью функции печени, погружением в соленую воду, тотальной пневмонией, вдыханием некоторых дымов (например, содержащих NО2), а также приемом внутрь тиофоса. Кроме того, отек легких встречается при

Ателектаз легких

Клиническая картина абсорбционного коллапса легочной ткани зависит от распространенности ателектаза, скорости его развития и функции оставшихся участков легочной ткани. Например, постепенное коллабирование доли легкого при развитии рака бронха может протекать почти бессимптомно, а внезапная закупорка крупного бронха вязкой мокротой у астматика может создать прямую опасность для жизни.

Спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс встречается обычно у молодых относительно здоровых людей, но, подобно пневмонии, он чаще создает опасность для жизни и требует неотложного лечения у пожилых людей с патологией легких, например, эмфиземой. Причиной спонтанного пневмоторакса может быть разрыв субплевральной кисты, врожденной или эмфизематозной буллы, реже - прорыв абсцесса легкого в плевральную полость.

Устранение кашля

На ранних стадиях развития пневмонии частый сухой кашель усиливает болевые ощущения и мучителен для больного. Для снятия кашля используют противокашлевые микстуры с кодеином, при неэффективности - с фолкодином или с метадоном по 4 мл на прием. На более поздних стадиях, особенно при абсцедировании, кашель обеспечивает удаление мокроты, поэтому его нужно стимулировать, что достигается обычно с

Купирование плевральных болей

Поверхностное частое дыхание, обусловленное болевым синдромом, может снижать эффективную альвеолярную вентиляцию и усугублять гипоксию. Поэтому необходимо у больных пневмонией проводить обезболивание, и если обычные анальгетики неэффективны, допустимо больным, не имеющим в анамнезе хронических легочных заболеваний, назначать даже препараты, угнетающие дыхательный центр. Вначале используют местное

Лечение гипоксии

Если пневмония возникает на фоне хронической дыхательной недостаточности и гиперкапнии, ингаляцию кислорода можно проводить в небольших концентрациях и с помощью приспособлений для точного дозирования, стараясь при этом не пропустить симптомы гиперкапнического наркоза. В остальных случаях пневмония обычно вызывает гипоксию без гиперкапнии, поэтому кислород можно ингалировать любым из наиболее

Пневмония

В наши дни пневмония обычно требует неотложной помощи только в случаях, когда она развивается на фоне других заболеваний, а не у практически здоровых людей. Тяжесть состояния больного может быть обусловлена как собственно интоксикацией в результате инфекции, так и нарушением дыхательной функции. Реакция легочной ткани на инфицирование зависит от природы возбудителя и сопротивляемости организма.