Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в воздухе

Лечение

Неосложненные случаи декомпрессионной болезни почти всегда купируются в результате снижения до высот менее 18000 футов (5486 м), для полного излечения обычно требуется лишь посадка. После приступа декомпрессии запрещаются полеты не менее чем на 48 ч.
Всех больных, у которых немедленно не исчезают симптомы декомпрессии при посадке, следует расценивать как потенциальные жертвы постдекомпрессионного шока. Больных этой группы необходимо тщательно наблюдать в условиях стационара и постоянно контролировать у них гематокрит. Гемоконцентрацию необходимо быстро устранить переливанием декстрана или плазмы с тщательным контролем электролитного баланса. Цианоз является показанием к ингаляции кислорода, при появлении беспокойства показана седативная терапия. Целесообразность применения стероидной терапии столь же спорна, как и при развитии других видов шока.
Во всех случаях, когда наблюдается ухудшение состояния, показана дополнительная компрессия в барокамере до полного исчезновения всех симптомов с последующей очень медленной ступенчатой декомпрессией до давления на уровне моря. ВВС и военно-морской флот Великобритании располагают службой экстренной помощи и барокамерами и могут обеспечить консультации и необходимую помощь. Поскольку в последнее время возник интерес к гипербарической терапии, во многих больницах могут быть одноместные барокамеры, способные создавать компрессию в 2-3 атм. Больных с декомпрессионной болезнью подвергают действию максимального давления, при котором возможно дыхание 100% кислородом.
  10-09-2013, 12:25