|
Внезапное воздействие низкого барометрического давления вызывает симптомы, подобные возникающим у водолазов при слишком быстром подъеме с глубины. Расширенный термин «болезнь декомпрессии» охватывает оба состояния, однако в пределах этого заболевания наблюдаются различные синдромы. Обычно газы в организме человека находятся в динамическом равновесии с газами атмосферы, при изменении барометрического давления это равновесие нарушается. Кислород и углекислый газ быстро и легко перемещается из тканей в кровь, легкие и обратно, а азот вследствие низкого коэффициента диффузии может избирательно накапливаться в некоторых тканях. Они становятся сверхнасыщенными, и азот может выделяться в виде пузырьков. В частности, жировая ткань сочетает относительно скудное кровоснабжение с повышенным сродством к азоту, поэтому именно жир является во многих случаях источником появления газовых пузырьков. Многие пузырьки выделяются в венозную кровь и безболезненно фильтруются в легких, однако некоторые попадают в артериальное русло и разносятся в периферические сосудистые сети. В некоторых случаях рентгенологически удается обнаружить свободный газ в полости суставов, однако далеко не всегда появление газовых пузырей сопровождается болями, и наоборот, далеко не всегда при болях удается обнаружить пузыри. Вероятность декомпрессионной болезни зависит от высот, ни которых работает летчик. До 25000 футов (7620 м) развитие болезни очень маловероятно, хотя описаны случаи заболеваний на высоте 18000 футов (5486 м) и даже ниже. С увеличением высоты быстро возрастает риск болезни декомпрессии. На высоте более 35000 футов (10668 м) приблизительно у половины всех людей при достаточно длительном пребывании появляются симптомы заболевания. Наиболее вероятны они у летчиков зрелого возраста, небольшого роста, гиперстенического телосложения, с развитой жировой клетчаткой. Жертвой декомпрессии могут стать как военные летчики, так и пассажиры самолетов при разгерметизации. Два других фактора также увеличивают вероятность заболевания: переохлаждение, которое часто сопутствует разгерметизации кабины, и предварительное воздействие повышенного давления, например, при нырянии с аквалангом. Любой из этих факторов способствует появлению симптомов декомпрессии на более низкой высоте. Большинство случаев болезни декомпрессии удается купировать в результате снижения, однако в некоторых случаях симптомы появляются отсроченно, после полета, и клиницисту следует помнить о возможности симптомов декомпрессии у больного с необычными жалобами после полета на самолете. |
ВЫКИДЫШ
ОБМОРОКИ
РЕАНИМАЦИЯ
Активный и консервативно-выжидательный методы лечения инфицированных абортов
Акушерство » Выкидыш (аборт) | 12-04-2013, 16:33
0
Клиническое течение и лечение отдельных видов аборта: аборты не осложненные инфекцией, аборты, осложненные инфекцией
Акушерство » Выкидыш (аборт) | 12-04-2013, 16:31
0
Определение понятия, виды и классификация абортов
Акушерство » Выкидыш (аборт) | 12-04-2013, 15:59
0
Внезапная и кратковременная потеря сознания
Скорая медицинская помощь » Обмороки и кома | 21-07-2013, 15:15
0
Внезапная и продолжительная потеря сознания
Скорая медицинская помощь » Обмороки и кома | 21-07-2013, 15:17
0
Продолжительная потеря сознания с постепенным началом
Скорая медицинская помощь » Обмороки и кома | 21-07-2013, 15:18
0
Рекомендации по прекращению реанимационных мероприятий
Скорая медицинская помощь » Реанимация | 25-09-2013, 11:13
0
Повышенные потери ионов водорода с желудочной секрецией
Скорая медицинская помощь » Реанимация | 25-09-2013, 11:12
0
|
|
