Ранние проявления гипоксии могут быть весьма разнообразными, хотя у конкретного больного они достаточно стабильны. Одним из наиболее опасных свойств гипоксии является ранняя потеря самоконтроля, из-за которой пострадавший не замечает своего состояния.
Первым симптомом гипоксии может быть затуманивание зрения и потеря контрастности восприятия, хотя эти симптомы иногда можно установить только ретроспективно. Часто встречаются безразличие и апатия, однако возможно появление раздражительности и легкомысленного, безответственного поведения. Гипоксия такой выраженности появляется на высоте около 15000 футов {4572 м), на этой стадии можно отметить цианоз, особенно ушей и ногтевых лож. Сопутствующая гипоксемия стимулирует хеморецепторы и вызывает гипервентиляцию, которая быстро нарастает при дальнейшем подъеме.
На высоте 20000-25000 футов (6096-7620 м) безразличие и раздражительность, свойственные умеренной гипоксии, сменяются «опьянением» и спутанностью, присущими тяжелой гипоксии. Выраженность симптомов нарастает при физической нагрузке, любая мышечная работа может вызвать потерю сознания. Практические следствия этого могут быть весьма серьезными, так как любой человек, пытающийся активно оказать помощь пассажиру, находящемуся в гипоксическом обмороке, может упасть без сознания рядом с ним, если не пользуется кислородным аппаратом. Обморок пассажира, находящегося в кресле, бесспорно, опасен, но груда тел пассажиров, пытавшихся помочь друг другу и упавших без сознания, будет свидетельствовать о настоящей катастрофе.
На высоте более 30000 футов (9144 м) разгерметизация быстро вызывает потерю сознания, судороги, чейн-стоксово дыхание и кому. Если не удается быстро снизиться до безопасной высоты, наступает смерть. На этой стадии гипоксии вдыхание чистого кислорода не всегда предотвращает потерю сознания. Более того, у некоторых лиц может возникать так называемый «кислородный парадокс», проявляющийся временным ухудшением симптоматики гипоксии вплоть до судорог и потери сознания при начале вдыхания кислорода. Как правило, сознание быстро восстанавливается.
У престарелых или больных даже умеренная гипоксия может потребовать немедленной помощи .О воздействии недостатка кислорода на пожилых известно мало, но лица с заболеваниями органов кровообращения и дыхания переносят гипоксию очень плохо. Например, лица с коронарной недостаточностью плохо переносят полеты на большой высоте, поскольку в условиях относительной ишемии миокарда невозможна коронародилатация, необходимая для полной оксигенации миокарда при гипоксии. Аналогичным образом заболевания, при которых снижается насыщение артериальной крови кислородом в покое и при умеренной нагрузке, усугубляются в условиях недостатка кислорода. Лица со значительно сниженной максимальной емкостью вдоха могут впасть в состояние тяжелой гипоксии даже па высоте 8000 футов; любое состояние, при котором объем дыхания приближается к жизненной емкости легких, потенциально опасно при подъеме на высоту. По аналогичной причине анемия также снижает резистентность к гипоксии. Маловероятно, чтобы больной человек, вообще способный по состоянию здоровья к поездкам, потерял сознание от гипоксии в пассажирском самолете на обычных высотах, однако у лиц с уровнем гемоглобина менее 80 г/л симптомы подъема на высоту, безусловно, будут более выражены, чем у всех остальных пассажиров.

10-09-2013, 12:06

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.