Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния в воздухе

Недостаток кислорода

Альвеолярный газ по сравнению с атмосферным воздухом насыщен водяными парами и содержит больше углекислоты. За счет этого напряжение кислорода в альвеолах на уровне моря снижается приблизительно до 100 мм рт. ст. (13,3 кПа). На высоте влияние паров воды и углекислоты еще больше, так как их процентное содержание не изменяется, а Ро2 вдыхаемого воздуха падает. На высоте 18000 футов (5486 м) парциальное давление кислорода в альвеолах может снизиться до величины менее 30 мм рт. ст. (3,99 кПа), если компенсаторные механизмы в виде учащения и углубления дыхания не помогут его повысить. Следует отметить, что повышение парциального давления кислорода не всегда является благом для тканей, если совершается ценой обеднения углекислотой альвеолярного газа и артериальной крови.
Общепризнано, что высота 10000 футов (3948 м) является критической высотой, выше которой дыхание воздухом вызывает значительную гипоксию и необходимо применять дополнительные источники кислорода. Для пассажирских полетов критическая высота дыхания воздухом в негерметичных условиях еще ниже, поскольку далеко не все пассажиры соответствуют стандартам здоровья, которые считаются нормой в военной авиации.
Идеальным решением проблемы является полная герметизация кабины и поддержание в ней условий атмосферы на уровне моря. С инженерной точки зрения добиться таких идеальных условий было бы чрезвычайно трудно, а с позиций физиологии они не обязательны. Обычно в салонах пассажирских самолетов не допускают снижения давления ниже 570 мм рт. ст. Хотя минимально допустимым считают давление, эквивалентное высоте 8000 футов (2438 м), обычно в кабине самолета поддерживают давление, эквивалентное высоте 5000 футов (1524 м). На этой высоте даже у больных со сниженными резервами внешнего дыхания маловероятно развитие симптомов гипоксии. В военных самолетах часто отмечается давление, эквивалентное большим высотам, но лицевые кислородные маски обеспечивают напряжение кислорода во вдыхаемой смеси, близкое к нормальному, несмотря на низкое давление внутри кабины.
  10-09-2013, 12:05